УХОД ЗА МАЛЬЧИКОМ
В первые минуты после рождения врач проверит, все ли в порядке у мальчика с половыми органами. Затем за их состоянием будешь наблюдать ты. Тебе нужно уберечь его от разных «мужских» неприятностей. От этого зависит не только физическое, но и психологическое здоровье твоего сына.
Все ли на месте?
Яички формируются на уровне двух верхних поясничных отделов и к моменту рождения опускаются в мошонку. Но у некоторых мальчиков они остаются в паховом канале или брюшной полости. Медики это явление назвали крипторхизмом. Чаще он случается у деток, появившихся на свет раньше срока (яички просто не успели опуститься). Уролог сразу проверит, где находятся яички. Сделать это необходимо, ведь, если не обнаружить патологию сразу, она грозит бесплодием. Именно яички вырабатывают сперматозоиды. Этот механизм может нарушаться из-за неправильного температурного режима. В мошонке на 1-2 градуса холоднее, чем в брюшной полости. При крипторхизме нарушается работа яичек, их ткань перерождается, они перестают производить сперматозоиды.
Иногда бывает так, что яичко, опустившееся в мошонку. Снова поднимается в паховый канал (блуждающее яичко). Все дело в напряжении мышцы, которая поддерживает его. Доктор регулярно вправляет его вручную до тех пор, пока оно не увеличится и не зафиксируется в мошонке окончательно.
· Врач поставил диагноз «крипторхизм»? не впадай в панику. Время от времени показывай малыша урологу. У многих деток ситуация нормализуется лишь к годику. Но если это случается позже и яичко не хочет «уходить» из брюшины, ребенка придется прооперировать (чтобы не нарушилась репродуктивная функция).
· С блуждающим яичком дело обстоит несколько иначе. Доктора советуют подождать до 5 лет (не забывай показывать ребенка урологу раз в полгода). Как правило, к этому возрасту оно находит постоянное место жительства. Все, чем ты можешь помочь, - расслабить мышцы, выбрасывающие яичко из мошонки. Делай ребенку теплые ванны (37,5 С), следи, чтоб он не перемерзал, но и не перегревался.
Причины возникновения водянки яичка и грыжи мошонки одни и те же. В обоих случаях показана операция.
Водянка яичка
Нарушение возникает в процессе развития плода, когда внутри оболочки яйца скапливается избыток жидкости. Это происходит и тогда, когда заростает паховый отросток брюшины. Отток жидкости нарушается. В большинстве случаев до годика водянка рассасывается. Ты можешь помочь!
· Когда меняешь крохе подгузник, следи, чтоб яички не зажимались ножками. Это ухудшает отток лимфы.
· Обращайся к урологу, если заметишь, что мошонка слегка опухла и покраснела.
Грыжа мошонки.
Небольшая выпуклость на мошонке не доставляет мальчику неприятных ощущений. Но специалист порекомендует сделать операцию. Как правило, ее проводят после года. Если грыжа ущемляется, становится болезненной, проблему нужно устранить в кратчайшие сроки.
Любые изменения во внешних половых органах игнорировать нельзя. Бездействие сейчас может привести к импотенции и бесплодию в будущем.
Фимоз.
Головка пениса покрыта кожнослизистой оболочкой – крайней плотью. Она образует защитный «колпачок». У одних деток кожа оттягивается назад и приоткрывает головку уже в первые месяцы жизни. У других – «слипается» с головкой и практически не двигается. Именно это врачи и называют физиологическим фимозом. До 6 лет доктора предпочитают ничего не трогать. Но в годик советуют привести малыша на осмотр. Постепенно малюсенькое отверстие крайней плоти расширяется, головка начинает обнажаться. Ускорить этот процесс нельзя. Ребенка ничего не беспокоит? Пусть все остается так, как есть. Просто периодически показывай малыша урологу.
Иногда отверстие крайней плоти открывается медленно. Под кожей скапливаются смазка (смегма), частички мочи. В такой среде развиваются болезнетворные бактерии (вымыть эту зону пениса очень сложно). В результате – затрудненное мочеиспускание, раздражение, воспаление крайней плоти и головки.
Срочно к урологу! Он растянет отверстие, разъединит спайки между тканью пениса и внутренним листком крайней плоти, вычистит скопления смегмы. Специалист обмоет головку антисептическим раствором, смажет противовоспалительной мазью, закроет крайнюю плоть. Он объяснит, как ухаживать за гениталиями, чтобы в будущем проблема не повторялась.
Парафимоз.
Крайняя плоть не закрывает головку пениса, а ущемляет ее. Она синеет, становится болезненной, в пенисе нарушается кровообращение. Ситуация ухудшается с каждым часом.
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что все пройдет без последствий. При легком ущемлении уролог вправит головку руками. Если же отек слишком сильный, нужна операция. И чем скорее, тем лучше. Иначе кровообращение будет сложно восстановить. Хирург сделает продольное рассечение крайней плоти. Манипуляция длится пару минут и проходит под местным наркозом. Через день кроху можно забрать домой.
Баланопостит.
Воспаление головки и крайней плоти – результат запущенного фимоза или неправильного ухода. Инфекцию может занести ребенок, когда трогает пенис грязными руками. Каждый поход «по-маленькому» становится болезненным.
Нужно локализовать воспаление, иначе инфекция поднимется к мочеполовым путям и мочевому пузырю. Возможно, малышу назначат антибиотики местного действия. Промывай головку и крайнюю плоть отваром ромашки, давай ребенку побольше пить.
Советы:
Подмывай ребенка очень осторожно. Травмировать половые органы может одно неловкое движение. У мальчика головка спрятана полностью? Ни в коем случае не сдвигай крайнюю плоть назад сильно! Такая манипуляция небезобидна. Может начаться кровотечение, а затем образуются спайки, которые устраняют лишь оперативным путем.
· Во время купания ткани размягчаются, так что слегка отводи кожицу. Увидишь, со временем крайняя плоть растянется.
· Не забывай промывать место скопления смегмы. Бери для этого детское мыло.
· При небольшом воспалении делай ванночки с лекарственными травами: шалфеем, ромашкой, зверобоем.
· Чаще меняй подгузники! Помни, что соленая и влажная среда быстро вызывает раздражение и воспаление. |
