Свинка или эпидемический паротит
Об этой болезни ходит масса суеверий, предрассудков и
народных домыслов. Мол, если обкурить заболевшего дымом, все пройдет. Или эта
болезнь практически гарантирует бесплодие, переболевшему ею мальчику. И она
страшна тем, что почти всегда переходит в менингит. Так это или нет, давайте
разберемся.
Во-первых, почему «свинка»? Из-за «красоты», которую болезнь
наводит на больного: у него распухают
лицо и шея, щелочки глаз становятся узенькими - схожесть с хрюкающей милашкой,
как говорится, на лице. Врач же, узрев подобную прелесть, скажет, что это - эпидемический
паротит. И это действительное тяжелое и чреватое последствиями заболевание.
В 1934 г. была доказана его вирусная природа и выделен
вирус-виновник. Вирус паротита оказался дальним родственником вируса гриппа.
Эпидемический
паротит - одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний.
Передается
инфекция, как и многие другие, воздушно-капельным путем. Больной
заразен
в последние дни инкубационного периода (11-23 дней), в начале
заболевания и 5
дней после появления симптомов. Вирус выделяется со слюной. Возможна
передача
вируса через инфицированные предметы обихода, игрушки. Зарегистрировано
внутриутробное заражение вирусом. Инфекции более подвержены дети 3-15
лет
(мальчики заболевают в полтора раза чаще), но болеют и взрослые до
сорока лет.
Как водится, они переносят свинку гораздо тяжелее.
Возбудитель поражает
преимущественно слюнные железы, эндокринную и нервную системы. Он быстро гибнет
во внешней среде, но при низких температурах способен длительное время
оставаться активным. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на осень и
зиму. Попав на слизистую верхних дыхательных путей, миндалин, возбудитель паротита
размножается, проникает в кровь и разносится по всему организму, накапливаясь в
слюнных и половых железах.
Болезнь начинается
остро. Температура поднимается до 38-39° и выше. Появляется припухлость
и болезненность железок около ушей, сначала, как правило, с одной стороны, а
через 1-2 дня - и с другой. Интоксикация выражена умеренно: ребенок слаб,
жалуется на головную боль, иногда - на зубную, на боли в ушах и суставах.
Припухлость пораженных желез держится 5-7 дней, иногда и дольше, но может пройти
и гораздо быстрее. Нагноения желез не наблюдается. Вместе с припухлостью
железок проходит и недомогание. Это классические симптомы, встречающиеся в
большинстве случаев. Иногда же при паротите не отмечается признаков поражения
слюнных желез. В таком случае заподозрить именно эту болезнь трудно.
Воспаление слюнных желез - неприятно, но не смертельно.
Однако свинка опасна своими осложнениями.
Слава Богу, они возникают редко и в основном у больных с поражением ЦНС.
Достаточно редко развиваются орхит, эпидидимит, оофорит, мастит, бартолинит, простатит и панкреатит. Половые железы поражаются крайне
редко, если больной - взрослый или у детей старшего возраста (в период полового
созревания).
При орхите появляется боль в области яичек, которая отдает в
пах, иногда бывает боль по ходу семенного канатика. Яичко увеличивается в
размерах, становится плотным, болезненным, мошонка отечна. Орхит может
развиться как изолированно, так и одновременно с поражением слюнных желез.
Осложнением может стать бесплодие.
Панкреатит чаще протекает в легкой форме. В тяжелых случаях
сопровождается сильными болями в животе, рвотой, кишечными расстройствами,
снижается аппетит.
Поражение ЦНС при паротите проявляется серозным менингитом,
в более тяжелых случаях менингоэнцефалитом. После энцефалита, менингоэнцефалита
могут наблюдаться парезы, параличи, а также поражение внутреннего уха, что
приводит к глухоте. Описаны случаи атрофии зрительного нерва. Утешает одно -
это случается крайне редко.
Лечение: больных паротитом, протекающим в легкой форме, и с
заболеванием средней тяжести лечат в домашних условиях. Обязательной
госпитализации подлежат дети с тяжелой формой болезни и все больные при
поражении ЦНС, при панкреатите и орхите.
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Случаи повторного
заболевания очень редки, но все же бывают. Груднички имеют пассивный иммунитет
(полученный от матери) к паротиту в течение первых 6 месяцев жизни.
Самый надежный
способ профилактики для взрослых - прививка живой вакциной. |